مجلة نبض – CNN:
توصلت دراسة جديدة إلى أن الأدوية الأفيونية، إحدى أكثر العلاجات الموصوفة عادة للتخفيف من مشاكل آلام أسفل الظهر في أنحاء العالم قد لا تكون ناجعة.
وشائعة آلام الرقبة وأسفل الظهر. في الواقع، تعتبر آلام أسفل الظهر المساهم الرئيسي، على مستوى العالم، في سنوات العيش مع الإعاقة، فيما تحلّ آلام الرقبة في المرتبة الرابعة، بحسب تحليل للبيانات أجرته دراسة العبء العالمي للأمراض عام 2021.
وتلفت جمعية العمود الفقري بأمريكا الشمالية أن آلام أسفل الظهر يعرّف عنها أنها حادة عندما تستمر أعراضها حد ستة أسابيع، ومزمنة عندما تستمر لأكثر من 12 أسبوعًا.
عندما يتعلق الأمر بمعالجة هذا الألم، على الأطباء الحد بحذر من استخدام المريض للمواد الأفيونية، وفي حال وصف له ذلك أن تكون فترة العلاج قصيرة، بحسب ما تنص عليه الإرشادات السريرية للمجتمع. كما يوصى باستخدام المواد الأفيونية لتسكين الآلام فقط إذا لم تنجح العلاجات الدوائية الأخرى، أو إذا لم يتمكن الشخص من تناولها لأسباب شخصية.
وأفادت كريستين لين، الأستاذة بمعهد صحة العضلات والعظام في جامعة سيدني بأستراليا، والمؤلفة الرئيسية لآخر دراسة نشرت في مجلة The Lancet الأربعاء، في بيان صحفي: رغم هذه الإرشادات “ما من دليل على فعاليتها بتخفيف الألم، ولا تزال مسكنات الألم الأفيونية توصف على نطاق واسع للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر والرقبة في العديد من البلدان.
وبسبب ندرة الأبحاث حول هذا الموضوع، درس العلماء فعالية وسلامة استخدام المواد الأفيونية لعلاج مجموعة صغيرة من 310 أشخاص. كان المرضى قد طلبوا المساعدة لتخفيف آلام الرقبة أو أسفل الظهر التي يعانون منها من عيادات الرعاية الأولية أو المستشفيات في سيدني بين فبراير/ شباط 2016 ومارس/ آذار 2022. في بداية الدراسة، كان المعدل الوسطي لأعمار المشاركين 44 عامًا ويعانون في الحد الأدنى من آلام متوسطة في الرقبة أو أسفل الظهر، أو كليهما لمدة 12 أسبوعًا أو أدنى.
قُسّم المشاركون في الدراسة بشكل عشوائي على مجموعتين: الأولى أعطيت مزيجًا من النالوكسون ونحو 20 ميكروغرامًا من الأفيون أوكسيكودون يوميًا لمدة ستة أسابيع. استخدم النالوكسون لمنع الإمساك، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة للمواد الأفيونية، وبالتالي منع المشاركين من معرفة المجموعة التي ينتمون إليها. والثانية أعطي المشاركون فيها حبوب دواء وهمي.
وتلقت المجموعتان نصائح رعاية من طبيب ترددوا عليه اسبوعيًا ونصحهم بالبقاء بحالة نشاط، وتجنب الراحة في الفراش، وإذا لزم الأمر، تجنب العلاجات الأخرى، ضمنًا الأدوية غير الأفيونية.